摘要：自从八十年代我国开始市场化改革以来，已促进了很多行业的飞速发展，由于大多数医院的公立性质，导致计划经济模式始终没有太大改变，极大地限制了医院自身的发展，同时也极大地影响了医院服务功能的发挥。笔者认为，只有面向市场，大胆借鉴其它行业成功的经验，积极引进先进管理模式，切实加强经济管理，才能真正使医院适应经济和社会发展的需要。

　　关键词：经济管理 加强 完善

　　随着国家不断深化医疗体制改革，各个医院之间都面临激烈的竞争，只有提高医院的经济管理水平，才能提高自身的竞争力，在发展服务功能的同时，适应市场化的需求。

　　一、医院的性质

　　医院是一个承担着医疗卫生服务功能的经济实体，尤其是公立医院，这方面的特征更为明显。这一特征决定了医院首先应该是一个为广大群众提供医疗服务的机构，随着时代的发展和市场化进程的加快，医院不可避免的要应对这方面的新挑战，因此，在完善和提高各种医疗服务水平、保证医疗安全与质量的同时，还要努力提高自身的硬件和软件水平，强化医疗管理、经济管理、人事管理、信息管理等，尤其是经济管理。

　　二、加强经济管理的必要性

　　加强经济管理，有利于培养全体员工的管理意识，使员工能够深刻意识到经济管理工作的重要性，形成开源节流、增收节支的良好风气，通过加强经济管理，可以进一步增加门诊人数、出入院流转频率和病床周转率，促使医生诊断准确率、处方合格率的进一步提高，保证医院的甲级病案率及院内感染达标率，同时大幅降低医疗成本，进而提高医疗服务质量和医院的经济效益。

　　三、怎样加强经济管理

　　1 明确方向

　　以科学发展观为导向，坚持人道主义、救死扶伤、防病治病和全心全意为人民的健康服务的宗旨，坚持社会主义方向，放弃以经济效益为中心的错误倾向，努力提高社会效益。在经济活动中，自觉按照社会主义经济和价格规律办事。在抓好经济管理工作的同时，体现出节约原则、物质利益原则和按劳分配原则，实现国家、集体、个人三者之间利益的统一，提高员工主观能动性，确保医院社会和经济效益双丰收。

　　2 加强宏观和微观管理

　　必须从宏观经济效益出发，整体评估各部门、科室之间纵横交错的经济关系，重点扶持效益好和发展前景良好的科室、部门，在医院整体政策框架内，采用灵活多样的管理方法，扶持小科室的发展，如给予更大的经营自主权和财务、政策支持，促进他们更大限度地提高经济效益。

　　3 重点发展特色科室

　　医院无论多大，所涵盖的科室都不可能均衡发展，都有主要科室和一般科室之分，医院必须根据自身情况，结合当地环境和将来的发展需要，客观、准确地对各科室进行一次评估，要全方位、大力宣传病源多、技术水平较高的科室和项目，并加大资金和政策扶持力度，尽快形成规模和品牌效应，进一步提高医院的知名度，并借此起到以点带面的作用，促进医院的整体发展。

　　4 平衡药品和治疗收入的关系

　　目前，医院的经济效益主要来自于药品收入，但随着医疗改革的不断推进，药品采购实施招标政策，价格体系也越来越健全，医药分家已成大势所趋，单纯依靠药品收入来带动医院经济发展已不现实，因此，有必要重视治疗收入，由于治疗具有较高的技术含量，因而能够创造较大的利润空间，同时重视医疗，还可以进一步提高医院的整体技术水平，为医院带来可持续性的发展。

　　5 高度重视医保就医群体

　　基本医疗保险是解决民生问题的一个重要举措，党和政府一直高度重视，随着新医改的不断推进，参保群体日益多元化，覆盖面也越来越广，最终实现全社会参与，应当看到，将来主要的就医方式将是基本医疗保险。因此，医院应在发展特色医疗的同时，重视基本医疗的发展，丰富检查手段、治疗方法，并适当补充医保规定药品，为参保人员提供方便、实惠的医疗服务，吸引更多的医保患者，达到低投入、高产出，为医院带来更高的经济效益和社会效益。

　　6 建立健全经济管理机制

　　成立医院经济核算领导小组，在各科室设立医疗费用核算员和监督员，加强经济管理监管力度。同时还要制定合理的经济管理方案，建立按岗取酬、按工取酬、按服务质量取酬的分配机制，实行绩效工资制度，更注重医生的服务质量和职业道德，建立科学的激励约束机制。实行成本管理责任制，将成本管理落实到部门和个人，增强员工的成本意识、服务意识。另外，还要加强经济管理的宣传和培训工作，使广大员工熟悉有关的政策及地方、医院的相关规定。

　　7 进一步完善医疗费用管理制度

　　努力提高决策水平和经济管理水平，建立重大项目的领导责任制和责任追究制，分级负责，责任到人，要建立完善、及时的财务分析制度，对医保和新农合的费用要加强管理，并及时与医保办和新农合办公室联系，以保证资金及时回笼。同时，还要完善费用核查、费用清单和费用监控制度，通过每天向患者提供药品、医疗耗材及医疗服务的名称、单价、数量及总额等信息，在充分保证患者的知情权的同时，监督和完善医院自身的治疗和用药管理。为确保相关管理工作的顺利进行，还应加强网络建设，在医院内部的局域网中体现医疗信息和财务信息，定期进行升级，不仅可以实现资源的共享，而且有利于院领导和各科室及时了解经济运营情况，随时调整管理思路、改进工作，同时通过信息的透明化，也能充分获得患者的信任和支持，促进医院的长远发展。

　　新时期，医院的发展离不开市场环境，只有在完善医疗服务功能的同时，切实抓好各项管理工作，尤其是经济管理工作，才能真正使医院适应经济和社会发展的需要。